Diuretiki (diuretiki)

Zdravila, ki pospešujejo odvajanje urina iz telesa, imenujemo diuretiki . Ta zdravila zmanjšujejo sposobnost ledvic za ponovno absorpcijo elektrolitov preko ledvic, pri čemer narašča koncentracija tekočine, ki se sprošča.

Prvi diuretik, ki so ga uporabljali ljudje, je bilo živo srebro. V XIX stoletju so to snov uporabljali pri zdravljenju sifilisa. Pred to boleznijo se je izkazalo, da je praktično brez moči, vendar diuretični učinek živega srebra ni ušel pozornosti zdravnikov. Pozneje so se pojavile varnejše spojine, katerih izboljšanje je omogočilo pridobivanje učinkovitih in nestrupenih diuretikov.

Vsebina

  • 1 Področje uporabe diuretikov
  • 2 Razvrstitev diuretikov
  • 3 Načelo delovanja diuretikov
  • 4 Diuretiki in hujšanje
  • 5 Indikacije za uporabo diuretikov
  • 6 Kontraindikacije za jemanje diuretikov
  • 7 stranskih učinkov in zdravstvena tveganja
  • 8 Priljubljeni diuretiki: kako vplivajo na telo
  • 9 Diuretiki naravnega izvora
  • 10 Sprejem diuretikov med nosečnostjo in dojenjem

Obseg diuretikov

Sprejem diuretikov prispeva k:

  • odprava zabuhlosti s srčno in žilno insuficienco;
  • znižanje krvnega tlaka s hipertenzijo;
  • lajšanje simptomov bolezni ledvic;
  • odstranjevanje toksinov med zastrupitvami.

Oteklina je pogost spremljevalec bolezni sečil in ožilja, srca. Patologija se razvije kot posledica zadrževanja natrija v telesu. Diuretiki pomagajo odstraniti njen presežek. Zaradi tega se oteklina opazno zmanjša.

Hipotenzija (visok krvni tlak) s povišanim natrijem negativno vpliva na krvne žile. Pogodba in pogodba. Diuretiki, ki se uporabljajo kot zdravila za zniževanje tlaka, ne samo spirajo natrij, ampak tudi širijo stene krvnih žil. To delovanje zdravila vodi do zmanjšanja tlaka.

Izločanje toksinov z uporabo diuretikov v klinični medicini imenujemo "prisilna diureza". Ta metoda je sestavljena iz dejstva, da se po intravenskem dajanju raztopin pacientu na podoben način daje določen odmerek diuretičnega visoko učinkovitega zdravila. To vodi v dejstvo, da se hkrati s tekočino strupene snovi izperejo iz telesa.

Razvrstitev diuretikov

Obstaja več vrst diuretikov, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja, ki se uporablja pri zdravljenju različnih patologij.

Diuretiki so treh vrst:

  1. Vpliva na delo epitelijskega tkiva ledvičnih tubulov . V skupino teh zdravil spadajo naslednja zdravila: Triamteren, Hidroklorotiazid, Bumetanid, Ciklometiazid, Klortalidon, Bendroflumethiazid, Etakrilna kislina, Klopamid, Metiklotiazid, Amilorid, Metolazon, Furosemid, Indapamide,
  2. Antagonisti aldosteronskih (mineralokortikoidnih) receptorjev, ki ohranjajo kalcij . Diuretiki te vrste vključujejo spironolakton, ki je znan pod takim trgovskim imenom kot Veroshpiron.
  3. Osmotski, na primer manitol (Monitol).

Diuretiki niso razvrščeni samo po mehanizmu delovanja, temveč tudi po stopnji izpiranja natrija:

  • zelo učinkovit (izpiranje nad 15%);
  • povprečna učinkovitost (10%);
  • neučinkovit (5%).

Načelo delovanja diuretikov

Učinkovitost diuretikov za hipotenzijo je neposredno povezana s tem, da znižujejo raven natrija in razširjajo krvne žile. Vzdrževanje žilnega tonusa in znižanje koncentracije tekočine vam omogoča, da ustavite arterijsko hipertenzijo.

Sprejem diuretikov sprošča miokardne celice, zmanjša oprijem trombocitov, izboljša mikrocirkulacijo v ledvicah in zmanjša obremenitev na levem prekatu srčne mišice. Ta mehanizem delovanja vodi do dejstva, da miokard potrebuje veliko manj kisika. Osmotski diuretiki poleg predvidenega namena povečajo raven osmolarnega tlaka hranilnega medija celičnih elementov - intersticijske tekočine.

Antispazmodični učinek zdravil temelji na sposobnosti sprostitve gladkih mišic arterij, žolčnih kanalov in bronhijev.

Diuretiki in hujšanje

Želja, da se znebijo sovražnih kilogramov, potiska ljudi k precej dvomljivim poskusom. Ta usoda je doletela diuretična zdravila. Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da ta zdravila pomagajo izgubiti težo. To napačno predstavo povzroča dejstvo, da devetdeset odstotkov maščobnega tkiva sestavlja voda.

Diuretiki imajo antiaterogeni učinek. Leži v sposobnosti uničenja holesteroloških oblog. Zdravilo, kot je Indapamid, znižuje slab holesterol v krvi. To nikakor ne pomeni, da vam bo jemanje diuretikov omogočilo, da se znebite maščobe. Ostane na mestu, pusti le tekočina. Pozitiven učinek zdravila je, da zmanjšuje tveganje za razvoj možganske kapi, ateroskleroze, srčnega popuščanja.

Diuretična zdravila vplivajo na različne sisteme, še bolj pa na sečila. Če zdravila jemljemo izključno za predvideni namen, normalizirajo ravnovesje vode in elektrolitov. Nenadzorovana uporaba diuretikov nasprotno vodi v številne zdravstvene težave, možen je celo smrtni izid.

Odvzem tekočine iz telesa je nemogoč brez izgube ionov. Slednje urejajo delo vsakega notranjega organa. Posledično izguba teže ne nastane kot posledica zmanjšanja telesne maščobe, ampak zaradi dehidracije, ki jo spremlja ionsko neravnovesje. Glede na to se razvije aritmija srca, hipotenzija, vid se zmanjša, občuti se splošno stanje šibkosti, pojavijo se napadi omotičnosti. Z močnim prevelikim odmerjanjem so možne halucinacije in kolaps.

Tisti, ki želijo uporabiti diuretik za hujšanje, se morajo spomniti, da so ta zdravila vključena v kategorijo prepovedanih športnikov. Razlog za to je bila smrt športnika, ki je zlorabil vnos diuretikov, da bi pridobil mišice za olajšanje. Samo ljudje, ki so daleč od medicine, lahko priporočajo ta zdravila za hujšanje.

Indikacije za uporabo diuretikov

Diuretiki so predpisani ljudem, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije, ki je v starosti še posebej akutna, s presežkom natrija zaradi zamude in kopičenja te snovi v telesu. Slednje stanje opazimo pri kroničnem popuščanju srca in ledvic, ascitesu. Tisti z osteoporozo priporočajo jemanje tiazidov, ljudem s prirojenim Liddleovim sindromom - diuretiki, ki ohranjajo kalij, od edema srca, glavkoma, očesnega tlaka, ciroze - zdravil, ki vplivajo na delo ledvic.

Diuretična tiazidom podobna zdravila so indicirana med terapijo in kot profilaksa arterijske hipotenzije. Z zmerno povišanim tlakom jemljemo majhne odmerke. Preventivna uporaba teh zdravil zmanjšuje tveganje za možgansko kap. Brez potrebe po jemanju velikih odmerkov teh zdravil ni priporočljivo. To lahko povzroči hipokalemijo. Da preprečimo padec ravni kalija v krvi, se tiazidni diuretiki kombinirajo s kalijem.

Terapija z diuretiki je aktivna in podporna. Z aktivnim zdravljenjem z diuretiki bolnikom predpišemo zmerno odmerjanje močnih zdravil, na primer Furosemid, in z vzdrževanjem redno dajanje zdravil z diuretičnim učinkom.

Kontraindikacije za jemanje diuretikov

Kontraindikacije za imenovanje diuretikov so:

  • hipokalemija;
  • diabetes mellitus;
  • odpoved ledvic in dihal;
  • dekompenzirana ciroza.

Teh zdravil ne smemo jemati pri bolnikih z individualno intoleranco za derivate sulfanamida. Priprave iz tiazidne skupine, na primer, Metiklotiazid, Bendroflumetiazid, Ciklometiazid, Hidroklorotiazid, lahko povzročijo močno povišanje krvnega sladkorja.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi ventrikularne aritmije, lahko jemanje diuretikov povzroči poslabšanje stanja, prehaja strogo pod zdravniškim nadzorom. Pri kombiniranju diuretične terapije z litijevimi solmi in srčnimi glikozidi je potrebna največ previdnosti. Bolnikom s srčnim popuščanjem niso predpisani diuretiki osmotske skupine.

Stranski učinki in zdravstvena tveganja

Tiazidna zdravila lahko povečajo sečno kislino v krvi. Bolniki s protinom morajo upoštevati ta neželeni učinek uporabe zdravil te skupine. Uporaba tiazidov s to patologijo lahko privede do poslabšanja bolezni, poslabša bolnikovo stanje.

Diuretiki srednje učinkovite učinkovitosti, na primer hidroklorotiazid ali hipotiazid, zahtevajo strog odmerek. Če odmerek ni pravilno izračunan, lahko bolnik občuti slabost, šibkost, povečano zaspanost, glavobol, suha usta. Preveliko odmerjanje lahko spremlja driska. Podobne simptome opazimo s posamezno nestrpnostjo zdravila. Glede na neravnovesje ionov se razvije mišična šibkost, krči skeletnih mišic, aritmije, alergije in lahko pride do povečanja sladkorja in zmanjšanja moškega libida.

Furosemid ima lahko naslednje neželene učinke: zmanjša magnezij, kalcij, kalij, povzroči slabost, pogosto uriniranje, omotico in izsuši ustno sluznico. Motnje v ionski izmenjavi izzovejo zvišanje glukoze, sečne kisline, kalcija. Visoka vsebnost teh snovi negativno vpliva na sluh, se kaže s parestezijo, izpuščaji na koži.

Uregit je zdravilo s povečanim dražilnim učinkom. Njegova uporaba lahko negativno vpliva na sluh.

Antagonisti aldosterona lahko povzročijo epileptične napade, drisko, bruhanje, izpuščaje na koži, ginekomastijo. Nepravilno predpisovanje teh zdravil pri ženskah povzroči menstrualne nepravilnosti, za moške pa grozi z impotenco.

Osmotska zdravila z napačnim pristopom k zdravljenju srčnega popuščanja lahko s povečanjem količine plazme povečajo obremenitev srčne mišice. Ta stranski učinek vodi do pljučnega edema.

Priljubljeni diuretiki: kako vplivajo na telo

Zdravila, katerih farmakološko delovanje je usmerjeno na ledvične tubule, odstranjujejo natrij skupaj z urinom.

Diuretiki iz tiazidu podobne skupine, na primer metiklotiazid, zmanjšujejo stopnjo absorpcije ne le natrija, temveč tudi klora. Ta zdravila lahko pogosto najdemo pod splošnim imenom "saluretiki", ki so ga dobili od angleške besede "sol", kar pomeni "sol".

Diuretiki z zmerno učinkovitostjo, ki prispevajo k odvzemu natrija, so praviloma predpisani za otekline in ledvične bolezni pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Hipotiazid se najpogosteje uporablja kot hipotenzivno sredstvo. To je posledica dejstva, da to zdravilo izloča odvečni natrij, stabilizira visok krvni tlak. Ta zdravila povečajo učinek hipertenzivnih zdravil.

Da bi se izognili učinkom na krvni tlak, jih jemljemo v večjih, ne v zmernih odmerkih. Zdravilne učinkovine v sestavi Hypothiazide znižujejo raven kalcijevih ionov in preprečujejo kopičenje soli v ledvicah. Pogosto se predpisuje pri zdravljenju diabetes insipidusa, urolitiaze.

Indapamid (znan pod trgovskim imenom Arifon) je zdravilo, ki se od drugih diuretikov razlikuje po svoji zmožnosti širjenja krvnih žil in lajšanju krčev.

Furosemid (trgovsko ime Lasix) je najučinkovitejši diuretik, ki začne delovati v desetih minutah po intravenski uporabi. Predpisana je bolnikom z arterijsko hipotenzijo, perifernim edemom, akutno odpovedjo levega prekata s pljučnim edemom, da bi odstranili toksine iz telesa. Diuretik, kot je Ureghit, ima podobne farmakološke lastnosti. Razlika je v tem, da traja dlje.

Konkurenčni antagonisti aldosterona, znani pod trgovskima imenoma Aldactone ali Veroshpiron, so diuretiki, katerih delovanje temelji na zmanjšanju kalijevih in magnezijevih ionov, ki preprečujejo absorpcijo natrijevih ionov. Indikacije za imenovanje diuretikov iz te skupine so: hipertenzija, edemi, zastojni procesi v ozadju akutnih ali kroničnih motenj srčne mišice.

Osmotski diuretiki imajo majhno penetracijo skozi membrane. Najpogostejše in najučinkovitejše zdravilo te skupine diuretikov je Monitol, ki se daje intravensko. Zmanjšuje intrakranialno in intraokularno, vendar poveča osmotski tlak plazme. Predpisana je bolnikom z oligurijo, na ozadju katerih se pojavijo hude izgube krvi, travme, opekline, s možganskim edemom, glavkomom, tudi v obdobju rehabilitacije po operaciji glavkoma.

Diuretiki naravnega izvora

Obstaja veliko naravnih diuretikov, ki so po delovanju slabši od umetnih analogov, vendar so jih ljudje uporabljali že dolgo pred pojavom sintetičnih diuretikov. Manjšo učinkovitost ljudskih metod izravnava neškodljivost in mehkoba. Pravilno izbrana odmerka vam omogoča, da uporabite decokcije dovolj dolgo, brez neželenih učinkov in škode. Naravne diuretike, pa tudi sintetična zdravila, je treba jemati šele potem, ko ugotovimo pravi razlog, zakaj se tekočina zadržuje v telesu.

Če je zadrževanje tekočine posledica otekline in nepravilnega delovanja srca, pijte decokcijo iz brezovih listov ali jagod. Brezovi listi se uporabljajo kot obkladki za otekanje zgornjih in spodnjih okončin. Vnetje mehurja in ledvic zdravimo s tansy, lingonberry, pastirsko torbico. Lanene semenke, medvedke, šipki, ortosifon se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju zabuhlosti. Čaj iz šipka jemljemo med dolgotrajnim antibakterijskim zdravljenjem in okrevanjem po operaciji.

Ortosifon je tradicionalni ledvični čaj, ki ima tako diuretik kot antispazmodični, protivnetni učinek. Naravni diuretiki niso samo zelišča, ampak tudi druge zelenjavne kulture. Izločanje tekočine prispeva k uporabi buč, melon, zelene, peteršilja. Namesto svežih zelišč za pripravo solate, ki zmanjšuje zabuhlost, lahko uporabite kumare in liste regrata.

Jemanje diuretikov med nosečnostjo in dojenjem

Mnoge bodoče matere, zlasti v zadnjih mesecih nosečnosti, trpijo zaradi otekline. Pojavijo se kot posledica dejstva, da razširjajoča se maternica stisne v veno kavo. Ne morete prezreti zabuhlosti. Lahko signalizira razvoj patoloških stanj, kot sta odpoved ledvic in gestoza. Kadar skladnost s prehrano ne prinese vidnih rezultatov, so nosečnici predpisani sintetični ali naravni diuretiki.

Večina diuretikov je kontraindicirana kadar koli med nosečnostjo. Diuretična zdravila je treba jemati le, kot jih predpiše zdravnik in z izjemno previdnostjo. V zgodnjih fazah so prepovedana skoraj vsa zdravila, v kasnejših pa jih predpisuje le nekatere. Nepravilno izbran diuretik ali odmerjanje lahko spremeni sestavo krvi, postane zagon za pojav težav z ledvicami, sluhom, vidom in celo privede do bolezni, kot je zlatenica.

Tudi ljudska pravna sredstva lahko škodijo nosečnici in plodu. Redna uporaba zeliščnih nadomestkov poruši ravnovesje elektrolitov in negativno vpliva na nadaljnjo nosečnost. Ne morete jemati brina, divje jagode, korenine peteršilja. Najvarnejše zdravilo je ortosifon. Uporablja se lahko tako med nosečnostjo kot med dojenjem.

Če je nemogoče storiti brez jemanja diuretičnih zdravil, zdravnik predpiše tablete Kanefron. Zdravilo se lahko pije skoraj v kateri koli fazi nosečnosti. Kapljice tega zdravila niso predpisane, saj vsebujejo alkohol. Če se oteklina pojavi brez akutnih vnetnih procesov v ledvicah, se lahko predpiše zeliščni pripravek, kot je Fitolizin.

Alternativa diuretikom je lahko bronhodilatator Eufillin, ki ima diuretični učinek. To je kontraindicirano za ženske, ki trpijo zaradi hipotenzije, napadov epilepsije, z bolnim srcem. Pri dodeljevanju med dojenjem specialist oceni tveganje in resnično potrebo po jemanju tega zdravila.

Zanimivi Članki